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html模版剛剛閉幕的世衛大會給各國留瞭九項“暑假作業”
日內瓦時間5月31日,為期9天的第七十屆世界衛生大會(WHA)落下帷幕。雖然此次WHA持續時間最長,但日程緊湊,以至於即將卸任WHO總幹事的陳馮富珍不得不不斷更改行程,穿梭在一個又一個的會議和討論中。

兩大舉措

除瞭持續時間最長之外,此次大會還有兩項前所未有的舉措:

1. 選舉出首位來自非洲的總幹事

此次世衛大會選舉出瞭新的總幹事——來自埃塞俄比亞的Tedros Adhanom Ghebreyesus博士,他將於7月1日開始為期5年的任期。

現年52歲的Tedros是1948年世衛組織成立以來,首位來自非洲地區的總幹事。他在當選後表示,將加強世衛組織在全民健康、衛生事件應急、婦女兒童和青少年福祉、應對氣候和環境變化對健康的影響、世衛組織轉型5個方面的領導工作。



2. 會員會費首度增加

經過漫長激烈的討論,陳馮富珍說服成員國增加3%的會員評定會費,達到2800萬美元。這是該組織44.215億美元雙年度規劃預算的一部分。雖然這是多年來會員評定會費首次增長,這與陳馮富珍預想的10%增長率還相差甚遠。

足夠的資金是WHO實施各項政策的保障。新當選的總幹事已經想好瞭如何加強WHO募集資金的能力,例如擴大募集資油煙靜電機金的團隊,在WHA之類的正式會議之外和地區范圍內討論預算等。

九項議題

世衛大會每年都會發佈重大疾病和健康問題的最新數據,並據此制定相關政策,今年也不例外。健康界對此進行瞭整理:

1. 癡呆癥:全球約有4700萬癡呆癥患者,每年有近990萬新發病例。近60%的癡呆癥患者生活在低收入和中等收入國傢。

應對策略:此次大會上,代表們批準瞭2017-2025年公共衛生領域應對癡呆癥全球行動計劃。行動領域包括:減少癡呆癥風險;診斷、治療和護理;研究與創新技術;為護理人員創造有利環境。他們呼籲世衛組織秘書處為會員國提供技術支持、工具和指導,以協助制定國傢和次國傢計劃,並制定全球癡呆癥研究議程。

2. 疫苗接種:全球疫苗行動計劃十年期已過去一半,但仍有1900多萬兒童未接種基本疫苗。據估計,通過免疫接種,每年可以避免200萬至300萬人死於白喉、破傷風、百日咳和麻疹。靜電除煙機若進一步提高全球疫苗接種覆蓋率,還能再挽救150萬人生命。

應對策略:大會決議敦促會員國加強對國傢免疫規劃的治理和領導作用,改進監督和監測系統,確保為指導戰略和規劃決策提供最新數據,並增強績效和擴大影響。它呼籲各國在嬰兒期之後繼續開展免疫接種服務,調動國內資金,並加強國際合作,以實現全球疫苗行動計劃的各項目標。

3. 癌癥:癌癥是全球第二大死因,大約70%的癌癥死亡發生在低收入和中等收入國傢,死亡率在這種環境中增長最快。

應對策略:代表們呼籲世衛組織促進所有人獲得負擔得起的癌癥診斷和治療機會,並向各國提供技術指導,確定和實施重點癌癥控制幹預措施。他們致力於確保足夠的資源來支持實施國傢癌癥控制計劃。同時還敦促世衛組織制定一份癌癥問題世界報告,其中包含擴大癌癥控制的循證指導,該報告第一版預計於2019年發佈。

4. 耳聾和聽力損傷:世界各地約有3.6億人患有致殘的聽力損失,其中包括3200萬兒童和近1.8億名老年人。近90%的聽力損失患者生活在低收入和中等收入國傢,缺乏解決聽力損失的資源和戰略。

應對策略:大多數聽力損失病例是可以避免的,並可通過幹預措施成功地進行管理。新的決議呼籲各國政府把耳部和聽力保健的戰略納入其初級衛生保健系統的框架;為衛生工作者制定培訓計劃;為高危人群實施預防和篩查規劃;並改善獲得負擔得起、具有成本效益、高質量的輔助聽力技術和產品的機會。

5. 難民和移民健康問題:全世界估計共有10億移民,占世界七分之一人口。雖已有關於保護移民和難民權利(包括其健康權)的國際人權標準和公約,但仍有許多難民和移民無緣獲得衛生服務,並缺乏醫療財務保障。

應對策略:收集有關證據,協助擬定一項全球行動草案供2019年第七十二屆世界衛生大會審議。同時鼓勵各會員國采用世衛組織在國際移民組織和聯合國難民署合作下制定的優先事項和指導原則框架,促進難民和移民健康,並促進與那些參與制定聯合國難民問題全球契約以及聯合國安全、有序和正規移徙問題全球契約的各合作夥伴開展知情討論。

6. 毒品與公共衛生:精神活性藥物使用每年導致45萬多人死亡。毒品導致的疾病負擔占全球疾病負擔的1.5%。此外,註射吸毒占撒哈拉以南非洲地區以外新發艾滋病毒感染的大約30%,並明顯助長該區域中乙肝和丙肝的流行。

應對策略:代表們要求世衛組織秘書處加強與聯合國毒品和犯罪問題辦公室以及國際麻醉品管制局的合作,落實2016年聯合國大會關於世界毒品問題特別會議的成果文件中與衛生有關的各項建議。

7. 煙草控制:煙草使用每年造成700多萬人死亡,而且衛生保健開支和生產力損失對傢庭和政府造成超過1.4萬億美元的損失。約8.6億成年吸煙者生活在低收入和中等收入國傢。煙草造成的死亡占非傳染性疾病死亡總人數的16%。

應對策略:世衛組織主管非傳染性疾病和精神衛生的助理總幹事Oleg Chestnov說:“許多國傢政府正在采取行動打擊煙草,但幫助各國應對發展需求最不常用卻最有效的煙草控制措施之一,就是提高煙草稅和價格。”代表們通過瞭一項決定,要求世界衛生組織煙草控制框架公約締約方會議向世衛大會未來的會議提供關於兩年期會議成果的信息。

8. 媒介控制:媒介傳播疾病占所有傳染病的17%以上,造成疾病、殘疾、毀容,而且每年有超過靜電機推薦70萬人因此死亡。

應對策略:通過2017-2030年全球媒介控制對策,旨在預防所有國傢中媒介傳播疾病的流行,到2030年將這些疾病的發病率降低至少60%,並將死亡率降低至少75%。對策的重點是適應當地和可持續的媒介控制方法,以挽救生命。它將通過包括環境、城市規劃、教育以及衛生等多個部門的參與,應對多種媒介和疾病。

9. 化學品管理:由於接觸特定化學品,世界各地每年有130萬人喪生,而許多國傢仍然缺乏必要的監管和評估管理能力。

應對策略:大會批準瞭一個新的化學品管理路線圖,要求各國到2020年改善化學品和廢棄物的管理,並到2030年減少有害化學品造成的死亡和疾病數量。世衛組織將與各國合作實施這一路線圖,並將於2019年向世界衛生大會報告進展情況。

從針對各類疾病和健康問題的政策可以看出,世界衛生組織所關心的不止是各類疾病的診治,而是從全球健康出發,充分考慮疾病和健康問題給患者傢屬、傢庭、環境和社會帶來的影響並以此制定應對策略。

三個新術語

此外,為瞭更好地規范醫療產品,世衛大會對“劣質醫療產品”、“偽造醫療產品”和“未經註冊或未獲許可醫療產品”進行瞭定義。

其中,“劣質”(也稱“不符規格”)醫療產品是指獲得國傢監管機構批準、但未能滿足質量標準或規格要求或在某些情況下這兩方面要求均未滿足的醫療產品;“偽造”的醫療產品系指故意地或欺騙性歪曲其特性、構成或來源的醫療產品;“未經註冊或未獲許可醫療產品”指的是未經國傢或區域有關監管當局評價或批準,即流入市場營銷和分銷渠道或被使用的產品。

采用新術語的目的是就偽劣醫療產品的定義達成共識,並促進對數據進行更透徹和更準確的比較和分析。新術語僅涉及偽劣產品對公共衛生的影響,並不涵蓋知識產權保護范疇。

本文整理自世界衛生組織官網、世界衛生組織中文官網、Devex.com等網站。

*聲明:本文由入駐新浪醫藥新聞作者撰寫,觀點僅代表作者本人,不代表新浪醫藥新聞立場。




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